A preocupação com a beleza do corpo e ausência de deformidades vem dos tempos remotos, fazendo com que a Cirurgia Plástica seja uma das mais antigas manifestações da Medicina. A palavra plástica vem do grego plastikós, que significa moldar, reparar.
É uma das mais ecléticas especialidades cirúrgicas, por atuar em diferentes regiões do corpo humano, exigindo, por isso, um conhecimento amplo de anatomia e fisiologia
Têm se tornado cada vez mais sofisticados, com o desenvolvimento de métodos menos invasivos, sem prejuízo nos resultados
Uma das grandes tendências dos dias atuais é a busca por uma melhor qualidade de vida.
No centro dessa tendência está a auto-estima. De pouco valem os esforços diários, se isso não proporcionar um bem-estar físico, emocional e social
O consultório do Dr. Daniel Fleissig fica localizado na Av. Paulista, 1048 - 18 andar - Bela Vista, São Paulo/SP.
As cirurgias podem ser realizadas nos seguintes hospitais
A Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica é a entidade que atua na certificação do cirurgião plástico, e promove educação continuada, focada no cuidado aos pacientes, bem como sua segurança. Para ser membro da mesma, o cirurgião plástico, além de ter que passar por todas as fases de formação (treinamento em cirurgia de no mínimo cinco anos, sendo três deles em cirurgia plástica), é submetido a um rigoroso exame. A escolha de um cirurgião qualificado é um primeiro passo na busca por segurança e expectativa de satisfação.
Uma das grandes tendências dos dias atuais é a busca por uma melhor qualidade de vida. Com os avanços da área da Saúde, ocorreu, nas últimas décadas, um aumento da expectativa de vida, surgindo, então, uma preocupação crescente em, além de se viver mais, se viver bem.
A Cirurgia Plástica vem proporcionando a possibilidade de pequenas modificações que podem levar a uma grande mudança na auto-estima. Por exemplo, aquela pessoa complexada pode virar uma mulher mais segura e sociável após uma mamoplastia. Ou ainda, aqueles que sempre esconderam as orelhas em abano com o cabelo eventualmente passem a usar um cabelo mais curto ou preso após uma otoplastia.
Contudo, deve-se ressaltar que um bom relacionamento médico-paciente é fundamental na análise do risco e do benefício com o tratamento proposto. Certas distorções da imagem corporal fazem com que o paciente nunca se satisfaça com o próprio corpo, e, nesse caso, nenhuma cirurgia o fará melhorar seu desejo contínuo em mudar. Também, cuidados pré e pós operatórios devem ser esclarecidos, para que o resultado possa ser o mais harmonioso e as potenciais intercorrências as mais previsíveis possíveis.
Confira abaixo os procedimentos
Blefaroplastia é a cirurgia realizada para tratamento do excesso de pele e gordura na região das pálpebras. Pode ser realizada nas pálpebras superiores e inferiores, isoladamente ou em associação com outros procedimentos de rejuvenescimento facial.
As cicatrizes, na grande maioria dos casos, são de excelente qualidade. Em pacientes que não possuem excesso de pele nas pálpebras inferiores, apenas bolsas gordurosas, é possível a retirada das mesmas sem cicatrizes externas, por intermédio da incisão transconjuntival (porção interna das pálpebras inferiores). Já nos casos de pacientes sem o sulco palpebral (dobra da pele da pálpebra superior), mais comum em pacientes orientais, pode-se realizar a confecção do mesmo com suturas.
A ritidoplastia ou face lift é a cirurgia que visa atenuar os efeitos do tempo, da gravidade, do dano solar crônico sobre a face, que resultam na queda dos tecidos, rugas profundas, flacidez cutânea, perda dos contornos da face e do pescoço, de maneira lenta e progressiva. A essa cirurgia pode se associar a blefaroplastia (cirurgia das pálpebras).
A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia geral ou local com sedação.
O lifting facial endoscópico é a cirurgia que visa ao rejuvenescimento facial por meio do reposicionamento dos tecidos localizados profundamente na face, proporcionando resultados efetivos, duradouros e naturais por meio de incisões dentro do couro cabeludo, e com o auxílio do endoscópio, trabalhando as estruturas profundas da face localizadas na região frontal, na região periocular e região central da face, poupando estas regiões de cicatrizes visíveis. Esta cirurgia pode ser realizada em pacientes mais jovens que ainda não necessitam de tratamento na região cervical e terço inferior da face, mas que já apresentam alterações do envelhecimento na região superior e central da face. Podemos associar esta cirurgia à cirurgia das pálpebras, ou ao lifting da região cervical, visando obter o melhor e mais adequado resultado para cada caso.
O transplante capilar consiste na retirada de uma faixa de couro cabeludo da região posterior e lateral, separação de unidades foliculares com auxílio de lupa ou microscópio, e posterior implante na área calva, tendo o cuidado de distribuir de forma equilibrada e inteligente os fios, levando-se em conta a orientação dos mesmos, e com o menor trauma possível. As unidades foliculares possuem aproximadamente 1 a 5 fios, tecido conjuntivo e glândulas sebáceas. Usualmente, as unidades com menos fios são implantadas na frente e as com mais fios na região do meio da cabeça até a área da coroa.
É importante ressaltar que uma técnica apurada na obtenção e separação do enxerto capilar é fundamental, tanto para a otimização da quantidade de fios a serem implantados, quanto para gerar o menor dano possível na área doadora, possibilitando cicatrizes de melhor qualidade.
A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia local com sedação ou geral.
Os procedimentos cirúrgicos no nariz devem ser praticados de forma a manter uma harmonia com o rosto, uma vez que o nariz ocupa posição de destaque na face, sendo uma importante unidade estética. Assim, devem ser realizados por profissional capacitado, envolvendo análises criteriosas de fatores que podem influenciar no resultado, tais como distorções do tecido cicatricial.
A rinoplastia pode ser realizada pela técnica aberta ou fechada. A primeira consiste numa via de acesso ao nariz que utiliza incisões internas e uma pequena incisão externa colocada na columela (região entre a ponta do nariz e o lábio superior). Este acesso oferece maior precisão ao tratamento das estruturas nasais, pois, através dele, o cirurgião visualiza melhor as estruturas e deformidades existentes, sendo possível esculpir e fortalecer de maneira mais precisa a sustentação do nariz e ter melhor acesso para o tratamento do septo nasal.
A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia geral.
A otoplastia é a cirurgia realizada para correção das deformidades presentes na orelha em abano, tendo por objetivo harmonizar a estética facial. Pode ser realizada por meio de várias técnicas efetivas, que esculpem e modelam as cartilagens da orelha, reposicionando–a.
A cirurgia é realizada a partir dos 7 anos de idade, quando a criança já apresenta um grau de entendimento adequado sobre o procedimento e está em fase escolar, quando fica suscetível aos apelidos dos colegas, gerando relativo quadro de desconforto psicológico, ou na idade adulta. O procedimento é preferencialmente realizado sob anestesia geral na criança e sob anestesia local com sedação no adulto.
A cicatriz resultante fica posicionada atrás das orelhas.
A abdominoplastia ou dermolipectomia abdominal é a cirurgia realizada para retirar o excesso de pele e gordura da região inferior do abdome, e reposicionar a musculatura abdominal, deixando-o mais durinho. A cicatriz resultante pode ser mais ou menos longa, e fica localizada logo acima dos pêlos pubianos, acompanhando o formato das roupas íntimas ou biquínis.
A lipoaspiração da região lateral, ou mesmo do dorso, pode ser associada, para definir melhor a cintura em casos selecionados.
A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar e a anestesia pode ser geral, bloqueio peridural, raquianestesia, ou anestesia local com sedação para casos menores e bem selecionados. O inchaço e equimose (áreas roxas) são variáveis no pós-operatório, e geralmente é solicitado ao paciente a realização de drenagem linfática pós-cirúrgica.
Em pacientes com excesso de pele menor e restrito à região abaixo do umbigo, pode ser realizado um procedimento menor e menos agressivo, a mini-abdominoplastia. A recuperação é geralmente mais rápida, mas os cuidados pós-operatórios devem ser os mesmos.
A lipoaspiração é um dos procedimentos mais realizados em cirurgia plástica, tem riscos e benefícios como qualquer cirurgia e deve ser indicada com critério. Tem como objetivo remover depósitos de gordura localizada, sendo de fundamental importância a concepção de que a lipoaspiração não visa ao emagrecimento, mas à melhora do contorno corporal.
Os candidatos ideais para a lipoaspiração são pacientes que mantêm depósitos de gordura localizada, mesmo praticando exercícios regularmente e mantendo uma dieta saudável. Pode ser realizada em diferentes partes do corpo, como abdome, região lateral, costas, coxas, culotes, queixo etc.
A popularidade da lipoaspiração se deve, entre outros fatores, pelo fato de ser realizada através de cicatrizes pequenas, que, sempre que possível, são dispostas em áreas ocultáveis com roupas íntimas ou biquínis, ou em dobras naturais da pele.
A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia local (pequenos volumes), local com sedação, bloqueio peridural, raquianestesia ou anestesia geral.
No pós-operatório, é rotina o uso de malhas compressivas e a realização de drenagem linfática, devido ao inchaço que ocorre após o procedimento. Por esse mesmo motivo, o resultado é alcançado por volta de 6 meses após a cirurgia.
A dermolipectomia é o procedimento cirúrgico indicado para remoção dos excessos de pele e gordura, que ocorre, geralmente, em pacientes que tiveram perda acentuada de peso.
Quando há acúmulo de gordura, com pouca ou nenhuma flacidez de pele, a lipoaspiração pode ser realizada para o tratamento. Quando, associado ao depósito de gordura, há flacidez de pele, é necessária também a retirada da pele excedente, sendo indicada a dermolipectomia.
A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia geral, local com sedação (casos menores e selecionados), bloqueio peridural ou raquianestesia (coxas).
Compreende-se por ginecomastia o aumento mamário nos homens. Tal distúrbio pode apresentar múltiplos fatores envolvidos, como, por exemplo, alterações hormonais.
Quando indicada, a cirurgia para ginecomastia é realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia local com sedação ou geral. No pós-operatório, geralmente é solicitado o uso de malha compressiva.
A mamoplastia redutora é a cirurgia indicada nos casos de hipertrofia (excesso) de tecido mamário. Ela objetiva, principalmente, adequar o tamanho da mama às proporções de cada paciente, podendo ser utilizadas as técnicas da mastopexia para elevar as mamas quando as mesmas encontram-se caídas. Deve-se atentar para algumas considerações, como a posição das aréolas, o contorno mamário e problemas relacionados à hipertrofia mamária, como alterações posturais, dificuldade na prática de esportes e questões emocionais.
A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar, geralmente sob anestesia geral.
A mastopexia é a cirurgia indicada para o levantamento das mamas caídas (ptose mamária). É realizada uma modelagem do tecido mamário, com ressecção do excesso de pele.
Quando não há tecido mamário suficiente para um bom resultado estético, pode ser associado o implante de prótese de mama na mesma cirurgia.
A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia geral ou local com sedação, em casos selecionados.
A colocação de implante mamário é um dos procedimentos, em cirurgia plástica, mais realizados mundialmente. Cada paciente apresenta particularidades individuais de conformação corporal e deve ser avaliada individualmente para a escolha entre diferentes tipos de prótese, da melhor técnica cirúrgica, e da melhor via de acesso para a colocação do implante (incisão).
A principal indicação desse procedimento é a presença de mamas pequenas (hipotrofia mamária), com ou sem assimetria, ou, em associação com as técnicas da mastopexia, para mamas caídas (ptose mamária). As vias de acesso mais utilizadas são a infra-mamária, a peri-areolar e a axilar.
A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia geral, peridural, ou local com sedação, conforme o caso.
A colocação de implante glúteo é indicada para pacientes que apresentam pequeno volume na região dos glúteos (bumbum). A prótese é implantada através de incisão no sulco interglúteo (entre as nádegas).
A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia geral ou bloqueio peridural.
A colocação de prótese de panturrilha é indicada para pacientes que apresentam pequeno volume na região das panturrilhas. É realizada através de incisão atrás dos joelhos.
A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia geral ou bloqueio peridural.
Como o próprio nome sugere, preenchimento é o procedimento indicado para preencher rugas estáticas (aquelas que são visíveis mesmo sem contrair a musculatura facial), sulcos profundos (como aqueles laterais ao nariz e à boca que deixam um aspecto de face cansada ou brava), ou ainda para o aumento de lábios e de volumes do rosto.
Podem ser utilizados como substâncias preenchedoras a hidroxiapatita ou o ácido hialurônico, entre outros.
As aplicações são realizadas nos locais indicados, com recuperação quase imediata. A durabilidade do resultado é variada, aproximadamente de 8 meses a 2 anos, dependendo do produto escolhido.
